ABSTRACT Objective: evaluate the correlation between main sacropelvic alignment measurements and pelvic retroversion reduction and assessing Lamartina Square effectiveness in choosing the proximal instrumentation level. Methods: sample comprising 21 patients with high-grade L5 -S1 spondylolisthesis subjected to arthrodesis with instrumentation from January 2004 to December 2016. Patients’ demographic data, surgery type, complications, sagittal alignment parameters, Severity Index and Lamartina Square were recorded before surgery and in the last follow-up. Data processed in SPSS 22.0, with different means were calculated through Student’s t test, for paired data. Linear correlation analysis was performed based on Spearman’s coefficient. P <0.05 was statically significant. Results: there was significant improvement in the slip and Dubousset’s lumbosacral kyphosis angles (> 100° in the last postoperative follow-up). There was significant reduction of slip rate ( and in the L4 and L5 Severity Index, which highlighted strong correlation to pelvic tilt, mismatch and slip angle. Severity index also showed strong inverse correlation between Dubousset’s lumbosacral kyphosis angle and sacral slope. Conclusion: L5 Severity Index and Lamartina Square are important variables for preoperative planning of patients with high-grade lumbar spondylolisthesis. Level of Evidence IV; Case Series.

Resumen: Objetivo: evaluar la correlación entre las principales medidas de alineación sacropélvica y la reducción de la retroversión pélvica y evaluar la eficacia de Lamartina Square en la elección del nivel de instrumentación proximal. Métodos: muestra compuesta por 21 pacientes con espondilolistesis L5-S1 de alto grado sometidos a artrodesis con instrumentación desde enero de 2004 hasta diciembre de 2016. Se registraron datos demográficos de los pacientes, tipo de cirugía, complicaciones, parámetros de alineación sagital, Índice de Severidad y Cuadrado de Lamartina antes de la cirugía y en el último seguimiento. Los datos procesados en SPSS 22.0, con diferentes medias, se calcularon mediante la prueba t de Student, para datos pareados. Se realizó un análisis de correlación lineal basado en el coeficiente de Spearman. P <0,05 fue estadísticamente significativo. Resultados: hubo mejoría significativa en los ángulos de deslizamiento y cifosis lumbosacra de Dubousset (> 100° en el último control postoperatorio). Hubo una reducción significativa en la tasa de deslizamiento (<50 %) y en el índice de gravedad L4 y L5, que destacó una fuerte correlación con la inclinación pélvica, la falta de coincidencia y el ángulo de deslizamiento. El índice de gravedad también mostró una fuerte correlación inversa entre el ángulo de cifosis lumbosacra de Dubousset y la pendiente sacra. Conclusión: L5 Severity Index y Lamartina Square son variables importantes para la planificación preoperatoria de pacientes con espondilolistesis lumbar de alto grado. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.

Resumo: Objetivo: avaliar a correlação entre as principais medidas do alinhamento sacropélvico com a retroversão pélvica e avaliar a efetividade do Lamartina Square na escolha do nível proximal de intrumentação. Métodos: amostra com 21 pacientes com espondilolistese de alto grau L5-S1, submetidos à artrodese com instrumentação, de 01/2004 a 12/2016. Os dados demográficos dos pacientes, tipos de cirurgias, complicações, parâmetros do alinhamento sagital, Severity Index e Lamartina Square foram registrados antes da cirurgia e no último acompanhamento. Dados processados no SPSS 22.0 com as diferenças das médias calculadas utilizando-se o teste t de Student para dados emparelhados. A análise da correlação linear foi realizada pelo coeficiente de Spearman. Significantes as análises com p < 0,05. Resultados: melhora significativa do ângulo de deslizamento e de cifose lumbosacral de Dubousset´s (> 100° no ultimo seguimento pósoperatório). Redução significativa da porcentagem de deslizamento ( e do severity index em L4 e L5. Este teve uma forte correlação direta com: tilt pélvico, mismatch, ângulo de deslizamento, porcentagem de deslizamento e uma forte inversa com: ângulo de cifose lumbosacral de Dubousset´s e o slope sacral. Conclusão: O Severity Index de L5 e o Lamartina Square devem ser consideradas variáveis importantes no planejamento pré-operatório de pacientes com espondilolistese lombar de alto grau.

Resumo Objetivos Avaliar a correlação entre as alterações radiológicas (Pfirrmann e Modic) e a intensidade da dor radicular em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica transforaminal para hérnia de disco lombar. Métodos Uma sequência de casos com 39 pacientes, 50 discos intervertebrais em avaliação pré-operatória, no período de 29 de janeiro de 2018 a 28 de agosto de 2019, no serviço de cirurgia endoscópica da coluna vertebral. Os dados demográficos, indicação cirúrgica, detalhes operatórios e complicações foram todos obtidos junto aos prontuários clínicos. Os pacientes foram divididos em três grupos, com base na classificação Modic (ausência de Modic, Modic 1 e Modic 2) e em dois grupos, considerando a classificação de Pfirrmann (Pfirrmann IV e Pfirrmann V). Os dados foram processados no software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA), com nível de significância de p <0,05. Resultados Não houve diferença entre os gêneros; idade: 50,36 ± 15,05 anos; nível da doença: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), e L4-L5 + L5-S1 26 (52%); localização: foraminal direito em 7 pacientes (14%), foraminal esquerdo em 15 pacientes (30%), central em 9 pacientes (18%), e difuso em 19 pacientes (38%); dor radicular: esquerda em 25 pacientes (50%), direita em 11 pacientes (22%), e bilateral em 14 pacientes (28%); escala visual analógica (EVA) pré-operatório: 9,5 ± 0,91, pós-operatório: 2,5 ± 1,79; tempo cirúrgico: 100 ± 31,36 minutos; e acompanhamento de 8,4 ± 6,7 meses. Foi registrada menos dor ciática pós-operatória nos grupos Modic 2 versus Modic 1 (p< 0,05). Não houve diferença na dor radicular pós-operatória entre os grupos Pfirrmann (IV versus V). Conclusão Embora não exista diferença clínica entre os grupos, em estágios avançados da degeneração discal, a discectomia transforaminal endoscópica mostrou-se eficaz na redução da dor radicular em pacientes com hérnia de disco lombar.

Abstract Objectives To evaluate the correlation between radiologic changes (Pfirrmann and Modic) and radicular pain intensity in patients who underwent transforaminal endoscopic surgery for lumbar disc herniation. Methods Series of cases with 39 patients, 50 intervertebral discs in preoperative evaluation from January 29, 2018 to August 28, 2019 in an endoscopic spine surgery service. Demographic data, surgical indication, operative details and complications were obtained from medical records. The patients were divided into three groups based on the Modic classification (Modic absence, Modic 1 and Modic 2) and into two groups considering the Pfirrmann classification (Pfirrmann IV and Pfirrmann V). Data were processed in IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA), with a significance level of p< 0,05. Results There was no difference between genders; age: 50,36 ± 15,05 years old; disease level: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), and L4-L5 + L5-S1 26 (52%); location: right foraminal 7 (14%), left foraminal 15 (30%), central 9 (18%) and diffuse 19 (38%); radicular pain: left 25 (50%), right 11 (22%), and bilateral 14 (28%); preoperative visual analogue scale (VAS): 9,5 ± 0,91, postoperative: 2,5 ± 1,79; surgery duration: 100 ± 31,36 minutes; and follow-up: 8,4 ± 6,7 months. Less postoperative sciatica was registered in the Modic 2 versus Modic 1 group (p< 0,05). There was no difference in the postoperative radicular pain between the Pfirrmann groups (IV versus V). Conclusion Although there is no clinical difference between the groups, in advanced stages of disc degeneration, endoscopic transforaminal discectomy proved to be effective in diminishing radicular pain in patients with lumbar disc herniation.

RESUMO Objetivo: Determinar qual método é mais eficaz, tração com halo craniano ou distração interna temporária em cirurgias escalonadas para pacientes com escoliose grave (≥ 100°) e rígida (< 25% de flexibilidade). Métodos: Amostra com 12 pacientes com tração e 7 sem tração, operados entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017. Os dados demográficos dos pacientes, o tipo de cirurgia realizada, as complicações e os parâmetros de alinhamento coronal e sagital foram registrados antes da cirurgia e no acompanhamento final. Os dados foram processados no SPSS 20.0. Foram feiras comparações entre as médias (teste t de Student) e as características clínicas e relacionadas com o procedimento (teste de razão de verossimilhança e de teste exato de Fisher), com nível de confiança de 0,05. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto a características clínicas, complicações e grau de correção. No entanto, mais pacientes do grupo submetido à distração interna temporária necessitaram de osteotomias de ressecção vertebral durante a cirurgia definitiva (p < 0,05). Conclusões: Não se pôde estabelecer com base nos resultados qual o método mais eficaz, porém se sugere que a tração escalonada pode ser mais eficaz e mais segura, principalmente para cirurgiões com menos experiência em cirurgia de pacientes com escoliose grave e rígida. Nível de evidência: IV; Série de Casos.

ABSTRACT Objective: To determine which method is more effective – cranial halo traction or temporary internal distraction – in staged surgeries for patients with severe (≥ 100°) and stiff (<25% flexibility) scoliosis. Methods: A sample of 12 patients with traction and 7 patients without traction, operated on between January 2013 and December 2017. The patients’ demographic data, the type of surgery performed, complications, and coronal and sagittal alignment parameters were recorded before surgery and in the final follow-up. The data were processed in SPSS 20.0. Comparisons were made between the means (Student's t-test) and the clinical and procedure-related characteristics (likelihood ratio and Fisher's Exact tests), at a confidence level of 0.05. Results: There were no significant intergroup differences for clinical characteristics, complications or degree of correction. However, more patients in the group submitted to temporary internal distraction required vertebral resection osteotomies during definitive surgery (p<0.05). Conclusions: Based on the results, it was not possible to establish which is the most effective method, but it is suggested that staged traction may be more effective, and safer, particularly when the surgeon is less experienced, during surgery on patients with severe and stiff scoliosis. Level of evidence IV; Vase series.

RESUMEN Objetivo: Determinar qué método es más efectivo, tracción con halo craneal o distracción interna temporal, en cirugía escalonadas para pacientes con escoliosis severa (≥ 100°) y rígida (<25% de flexibilidad). Métodos: Muestra con 12 pacientes en el grupo de tracción y 7 en el grupo sin tracción, intervenidas entre enero de 2013 y diciembre de 2017. Los datos demográficos de los pacientes, los tipos de cirugía, las complicaciones, los parámetros de alineación coronal y sagital se registraron antes de la cirugía y en el último acompañamiento. Los datos se procesaron en SPSS 20.0. Se realizaron comparaciones entre las medias (prueba t de Student) y las características clínicas y relacionadas con el procedimiento (razón de verosimilitud y prueba exacta de Fisher), con un nivel de confianza de 0,05. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a características clínicas, complicaciones y grado de corrección. Sin embargo, más pacientes del grupo sometido a distracción interna temporal requirieron osteotomías de resección vertebral durante la cirugía definitiva (p < 0,05). Conclusiones: Con base en los resultados, no fue posible establecer el método más efectivo, pero se sugiere que la tracción escalonada puede ser más eficaz y más segura, especialmente para cirujanos con menos experiencia en cirugía de pacientes con escoliosis severa y rígida. Nivel de evidencia: IV; Serie de Casos

RESUMO Objetivo Avaliar a correlação entre as variáveis do alinhamento sagital global e a melhora da dor após a cirurgia de espondilolistese de alto grau (EAG). Métodos Uma amostra com 20 pacientes com espondilolistese de alto grau L5-S1, submetidos à artrodese com instrumentação, de 01/2004 a 12/2016. Os dados demográficos dos pacientes, tipos de cirurgias, complicações, parâmetros do alinhamento sagital e escore da Escala Visual Análoga (EVA) (variando de 0 a 4) foram registrados antes da cirurgia e no último acompanhamento. Os dados foram processados no SPSS 22.0. O nível de confiança foi 0,05. Resultados A maioria da amostra foi composta por mulheres, 17 (85%); idade na cirurgia: 52,60 ± 17,15 anos; tempo médio de acompanhamento: 3,58 ± 1,62 anos; etiologia ístmica, 16 (80 %) e displásica, 4 (20%); Grau Meyerding 3: 12 (60%), Grau 4: 3 (15%) e Grau 5: 5 (25%); SDSG tipo 4: 6 (30%), tipo 5a: 3 (15%), 5b: 3 (15%), tipo 6: 7 (35%) e não classificado 1 (5%); cirurgia: fusão no local 3 (15%) e redução 17 (85%); níveis de fusão: L3-S1, 1 (5%), L3-Ilíaco: 1 (5%), L4-S1: 1 (5%), L4-Ilíaco: 6 (30%) e L5-S1: 11 (55%). Comparando-se os parâmetros pré- e pós-operatório, observou-se uma melhora significativa (p <0,05) na EVA, declive de T1, ângulo T1 pélvico (ATP), ângulo de deslizamento, ângulo lombossacral de Dubousset e % de deslizamento. Avaliando-se a correlação entre a variação dos parâmetros sagitais com a melhora na escala EVA, verificou-se que o ATP apresentou forte correlação (r = 0,709, p= 0,032). Conclusões O presente estudo encontrou uma forte correlação entre a melhora/redução nos valores de ATP e na redução na intensidade da dor na EVA. Nível de evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT Objective To evaluate the correlation between global sagittal alignment variables and pain improvement after surgery for High-Grade Spondylolisthesis (HGS). Methods A sample with 20 patients with L5-S1 HGS, submitted to arthrodesis with instrumentation from 01/2004 to 12/2016. Patients’ demographic data, types of surgeries, complications, sagittal alignment parameters, and Visual Analog Scale (VAS) score (ranging from 0 to 4) were recorded before surgery and at the last follow-up. The data were processed in SPSS 22.0. The confidence level was 0.05. Results The majority of the sample were women, 17 (85%); age at surgery: 52.60 ± 17.15 years; mean follow-up: 3.58 ± 1.62 years; isthmic etiology, 16 (80%) and dysplastic, 4 (20%); Meyerding Grading 3: 12 (60%), Grading 4: 3 (15%) and Grading 5: 5 (25%); SDSG type 4: 6 (30%), type 5a: 3 (15%), 5b: 3 (15%), type 6: 7 (35%) and not classified 1 (5%); surgery: in situ fusion 3 (15%) and reduction 17 (85%); fusion levels: L3-S1: 1 (5%), L3-Iliac: 1 (5%), L4-S1: 1 (5%), L4-Iliac: 6 (30%) and L5-S1: 11 (55%). Comparing the pre- and postoperative parameters, a significant improvement (p <0.05) was seen in the VAS, T1 slope, T1 pelvic angle (TPA), slip angle, Dubousset’s lumbosacral angle and slip %. Evaluating the correlation between the variation in sagittal parameters and the improvement in VAS scale, it was found that the TPA showed a strong correlation (r = 0.709, p = 0.032). Conclusions the present study found a strong correlation between the improvement/reduction in TPA values and the reduction in pain intensity in the VAS. Level of evidence IV; Case Series.

RESUMEN Objetivo Evaluar la correlación entre las variables de la alineación sagital global y la mejora del dolor después de la cirugía para espondilolistesis de alto grado (EAG). Métodos Una muestra con 20 pacientes con espondilolistesis de alto grado L5-S1, sometidos a la artrodesis con instrumentación, de 01/2004 a 12/2016. Los datos demográficos de los pacientes, tipos de cirugías, complicaciones, parámetros de la alineación sagital y puntuación de la Escala Visual Análoga (EVA) (variando de 0 a 4) fueron registrados antes de la cirugía y en el último acompañamiento. Los datos fueron procesados en SPSS 22.0. El nivel de confianza fue de 0,05. Resultados La mayoría de la muestra fue compuesta por mujeres, 17 (85%); edad en la cirugía: 52,60 ± 17,15 años; tiempo promedio de acompañamiento: 3,58 ± 1,62 años; etiología ístmica, 16 (80 %) y displásica, 4 (20%); Grado Meyerding 3: 12 (60%), Grado 4: 3 (15%) y Grado 5: 5 (25%); SDSG tipo 4: 6 (30%), tipo 5a: 3 (15%), 5b: 3 (15%), tipo 6: 7 (35%) y no clasificado 1 (5%); cirugía: fusión en el local 3 (15%) y reducción 17 (85%); niveles de fusión: L3-S1, 1 (5%), L3-Ilíaco: 1 (5%), L4-S1: 1 (5%), L4-Ilíaco: 6 (30%) y L5-S1: 11 (55%). Comparándose los parámetros pre y postoperatorio, se observó una mejora significativa (p <0,05) en la EVA, pendiente de T1, ángulo T1 pélvico (ATP), ángulo de deslizamiento, ángulo lumbosacro de Dubousset y % de deslizamiento. Evaluándose la correlación entre la variación de los parámetros sagitales con la mejora en la escala EVA, se verificó que el ATP presentó fuerte correlación (r = 0,709, p= 0,032). Conclusiones El presente estudio encontró una fuerte correlación entre la mejora/reducción en los valores de ATP y en la reducción en la intensidad del dolor en la EVA. Nivel de evidencia IV; Serie de Casos.

RESUMO Objetivos: avaliar a função sexual de gestantes e a influência dos fatores sociodemográficos, obstétricos e comportamentais associados à disfunção sexual. Métodos: estudo transversal realizado com 141 gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde e 120 pelo serviço privado, totalizando 261 participantes. Utilizou-se questionário contendo variáveis sociodemográficas, obstétricas e comportamentais; e instrumento Female Sexual Function Index para avaliar função sexual. As associações entre variáveis e disfunção sexual foram feitas pelo teste quiquadrado, consideradas estatisticamente significativas se p < 0,05. Resultados: dos participantes, 32,1% apresentaram disfunção sexual, e há influência dos fatores “idade”, “renda” e “tipo de serviço de saúde” na disfunção sexual, prevalecendo gestantes entre 21 e 30 anos (p < 0,001), com renda entre 1 e 2 salários mínimos (p = 0,048) e que utilizam o serviço público (p = 0,000). Conclusões: os fatores associados à disfunção sexual são “gestantes jovens”, “baixa renda” e “atendimento no serviço público”.

ABSTRACT Objectives: to assess the sexual function of pregnant women and the influence of sociodemographic, obstetric, and behavioral factors on sexual dysfunction. Methods: cross-sectional study conducted with 141 pregnant women attended by the Single Health System and 120 by one private service, totaling 261 participants. A questionnaire containing sociodemographic, obstetric, and behavioral variables was applied, as well as the Female Sexual Function Index instrument, which was used to assess sexual function. Associations between variables and sexual dysfunction were made using the chi-square test, considering a statistically significant result when p < 0.05. Results: among the participants, 32.1% had sexual dysfunction, and the variables “age”, “income” and “type of health service” had an influence on sexual dysfunction. The prevalence of pregnant women was between 21 and 30 years old (p < 0.001), with an income between 1 and 2 minimum wages (p = 0.048) and used the public health system network (p = 0.000). Conclusions: the factors associated with sexual dysfunction are “young pregnant women”, “low income” and “attended in the public health service”.

RESUMEN Objetivos: evaluar la función sexual de gestantes y la influencia de los factores sociodemográficos, obstétricos y comportamentales relacionados a la disfunción sexual. Métodos: estudio transversal realizado con 141 gestantes atendidas por el Sistema Único de Salud y 120 por el servicio privado, totalizando 261 participantes. Se ha utilizado cuestionario conteniendo variables sociodemográficas, obstétricas y comportamentales; e instrumento Female Sexual Function Index para evaluar función sexual. Las relaciones entre variables y disfunción sexual han sido realizadas por el test chi cuadrado, consideradas estadísticamente significantes si p < 0,05. Resultados: de los participantes, 32,1% presentaron disfunción sexual, y hay influencia de los factores “edad”, “renta” y “tipo de servicio de salud” en la disfunción sexual, prevaleciendo gestantes entre 21 y 30 años (p < 0,001), con renta entre 1 y 2 salarios mínimos (p = 0,048) y que utilizan el servicio público (p = 0,000). Conclusiones: los factores relacionados a la disfunción sexual son “gestantes jóvenes”, “baja renta” y “atención en el servicio público”.

ABSTRACT Objectives: to assess the sexual function of pregnant women and the influence of sociodemographic, obstetric, and behavioral factors on sexual dysfunction. Methods: cross-sectional study conducted with 141 pregnant women attended by the Single Health System and 120 by one private service, totaling 261 participants. A questionnaire containing sociodemographic, obstetric, and behavioral variables was applied, as well as the Female Sexual Function Index instrument, which was used to assess sexual function. Associations between variables and sexual dysfunction were made using the chi-square test, considering a statistically significant result when p < 0.05. Results: among the participants, 32.1% had sexual dysfunction, and the variables “age”, “income” and “type of health service” had an influence on sexual dysfunction. The prevalence of pregnant women was between 21 and 30 years old (p < 0.001), with an income between 1 and 2 minimum wages (p = 0.048) and used the public health system network (p = 0.000). Conclusions: the factors associated with sexual dysfunction are “young pregnant women”, “low income” and “attended in the public health service”.

RESUMEN Objetivos: evaluar la función sexual de gestantes y la influencia de los factores sociodemográficos, obstétricos y comportamentales relacionados a la disfunción sexual. Métodos: estudio transversal realizado con 141 gestantes atendidas por el Sistema Único de Salud y 120 por el servicio privado, totalizando 261 participantes. Se ha utilizado cuestionario conteniendo variables sociodemográficas, obstétricas y comportamentales; e instrumento Female Sexual Function Index para evaluar función sexual. Las relaciones entre variables y disfunción sexual han sido realizadas por el test chi cuadrado, consideradas estadísticamente significantes si p < 0,05. Resultados: de los participantes, 32,1% presentaron disfunción sexual, y hay influencia de los factores “edad”, “renta” y “tipo de servicio de salud” en la disfunción sexual, prevaleciendo gestantes entre 21 y 30 años (p < 0,001), con renta entre 1 y 2 salarios mínimos (p = 0,048) y que utilizan el servicio público (p = 0,000). Conclusiones: los factores relacionados a la disfunción sexual son “gestantes jóvenes”, “baja renta” y “atención en el servicio público”.

RESUMO Objetivos: avaliar a função sexual de gestantes e a influência dos fatores sociodemográficos, obstétricos e comportamentais associados à disfunção sexual. Métodos: estudo transversal realizado com 141 gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde e 120 pelo serviço privado, totalizando 261 participantes. Utilizou-se questionário contendo variáveis sociodemográficas, obstétricas e comportamentais; e instrumento Female Sexual Function Index para avaliar função sexual. As associações entre variáveis e disfunção sexual foram feitas pelo teste quiquadrado, consideradas estatisticamente significativas se p < 0,05. Resultados: dos participantes, 32,1% apresentaram disfunção sexual, e há influência dos fatores “idade”, “renda” e “tipo de serviço de saúde” na disfunção sexual, prevalecendo gestantes entre 21 e 30 anos (p < 0,001), com renda entre 1 e 2 salários mínimos (p = 0,048) e que utilizam o serviço público (p = 0,000). Conclusões: os fatores associados à disfunção sexual são “gestantes jovens”, “baixa renda” e “atendimento no serviço público”.

Resumo Objetivos: avaliar o aprendizado de cegas sobre anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino mediante o uso de manual educativo. Métodos: estudo de desenvolvimento metodológico, realizado com mulheres cegas. As participantes responderam o pré-teste para avaliação do conhecimento sobre saúde sexual e reprodutiva, e receberam o manual sobre anatomia e fisiologia da reprodução. Após leitura individual, em prazo que variou entre três e quinze dias, responderam o pós-teste. Resultados: houve aumento de respostas corretas no pós-teste em todos os itens com relação às categorias O Corpo da Mulher e Como se Engravida, sendo significativo os seguintes conhecimentos “clitóris aumenta com a mulher excitada” (p=0,009), “função da vagina na relação sexual” (p<0,001), “como ocorre a fecundação” (p<0,001) e “período da ovulação” (p<0,001). Conclusões: o manual permitiu aprendizado das participantes quanto à anatomia feminina e à fisiologia da fecundação após utilização da tecnologia educativa assistiva.

Abstract Objectives: to evaluate blind women’s learning on the anatomy and physiology of the female reproductive system through the use of an educational material. Methods: methodological development study performed with blind women. The participants responded the pre-test to evaluate their knowledge on sexual and reproductive health and received a manual on anatomy and the reproduction of the physiology After an individual reading, in a period ranging from three to fifteen days, they responded the post-test. Results: there was an increase of correct answers in the post-test in all the items in relation to the categories of The Woman's Body and How One Gets Pregnant becoming significant in the following knowledge of “clitoris increases with the woman excited" (p=0.009), “the function of the vagina in a sexual intercourse "(p<0.001), “How does fertilization occurs”(p<0.001) and "the ovulating period" (p<0.001). Conclusions: the manual enabled the participants to learn about the female anatomy and the physiology of fertilization after educational assistive technology.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da recuperação intraoperatória de sangue (RIOS) na redução da transfusão alogênica em pacientes submetidos à cirurgia para escoliose. Métodos: Estudo retrospectivo de caso-controle, com 69 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico corretivo para escoliose, de agosto de 2008 a dezembro de 2014, em hospital-escola. Utilizou-se a RIOS em 43 pacientes e não foi usada em 26. Os grupos foram comparados conforme os prontuários, e os dados foram processados no SPSS 20.0. Nas associações entre a variável RIOS e não-RIOS e as variáveis independentes aplicaram-se os testes do χ2 e de razão de verossimilhança, sendo a força dessas calculada pelo seu IC de 95%. As médias foram comparadas pelos testes t de Student e de Mann-Whitney. O nível de confiança foi 0,05. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos com as variáveis idade, sexo, peso pré-operatório, drenagem sanguínea pós-operatória e tempo cirúrgico. Evidenciou-se redução significativa da transfusão alogênica intraoperatória no grupo RIOS submetido à artrodese posterior em comparação com o grupo-controle, sem diferença na transfusão de concentrado de hemácias entre os dois grupos no pós-operatório. Nos 24 pacientes submetidos à artrodese combinada, não houve diferença significativa na transfusão alogênica no intra e no pós-operatório entre os grupos. Conclusão: O sistema revelou-se eficaz em reduzir a transfusão alogênica no intraoperatório de pacientes submetidos à artrodese posterior para escoliose, mas não foi eficaz em reduzir a transfusão alogênica no intra e no pós-operatório daqueles submetidos à artrodese por via combinada.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of intraoperative blood salvage (IBS) in reducing allogeneic transfusion in patients undergoing surgery for scoliosis. Methods: Retrospective case-control study with 69 patients who underwent surgical treatment for scoliosis correction from August 2008 to December 2014 in a teaching hospital. We used the IBS in 43 patients and it was not used in 26. The groups were compared according to the medical records, and the data were processed on SPSS 20.0. For the associations between the variable IBS and non-IBS and the independent variables we applied the χ 2 and the likelihood ratio tests, and the strength of which was calculated by their 95% CI. The means were compared by Student's t and Mann-Whitney tests. The confidence level was 0.05. Results: There were no significant differences between groups with the variables age, sex, preoperative weight, postoperative blood drainage and surgical time. There was a significant reduction of intraoperative allogeneic transfusion in the IBS group submitted to posterior arthrodesis compared with the control group, with no difference in the transfusion of red blood cells between the two groups postoperatively. In the 24 patients who underwent combined arthrodesis, there was no significant difference in allogeneic transfusion in the intra- and postoperative periods between the groups. Conclusion: The system proved to be effective in reducing allogeneic transfusion during surgery in patients undergoing posterior arthrodesis for scoliosis, but it was not effective in reducing allogeneic transfusion in the intra- and postoperative periods of those undergoing combined arthrodesis.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de la recuperación de sangre intraoperatoria (RSI) en la reducción de la transfusión alogénica en pacientes sometidos a cirugía para la escoliosis. Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles, con 69 pacientes sometidos a cirugía correctora de la escoliosis, entre agosto de 2008 y diciembre de 2014 en un hospital universitario. Se utilizó la RSI en 43 pacientes y no se utilizó en 26. Los grupos se compararon según los datos de los registros médicos y los datos fueron procesados en el programa SPSS 20.0. En las asociaciones entre la variable RSI y no-RSI y las variables independientes se aplicaron las pruebas de χ2 y la razón de verosimilitud, siendo la fuerza de éstas calculada por su IC de 95%. Los promedios se compararon mediante la pruebas de la t de Student y de Mann-Whitney. El nivel de confianza fue de 0,05. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los grupos en las variables edad, sexo, peso preoperatorio, drenaje de sangre postoperatoria y tiempo quirúrgico. Se mostró una reducción significativa de la transfusión alogénica durante la cirugía en el grupo RSI sometido a la artrodesis posterior en comparación con el grupo de control, sin diferencia en la transfusión de células rojas de la sangre entre los dos grupos después de la operación. En los 24 pacientes que se sometieron a la artrodesis combinada, no hubo diferencia significativa en la transfusión alogénica en el intra y postoperatorio entre los grupos. Conclusión: El sistema ha demostrado su eficacia en la reducción de la transfusión alogénica durante la cirugía en pacientes sometidos a artrodesis posterior para la escoliosis, pero no fue efectivo en la reducción de la transfusión alogénica en el intra y postoperatorio en los que se sometieron a la artrodesis por vía combinada.

Objective to build the concept of disabled person. Methods study of analysis of concept using the phases field work and statistical analysis with 120 individuals divided into three groups of 40 people with hearing, visual and motor disability. Results there was predomination of men (68.0%), 18-29 years old (55.0%), with superior education (35.0%) and married/common-law married (75.0%). The attribute accepted was person with limitation and still able to perform activity, with a difference between groups (p=0.018); the keyword accepted was limitation (p=0.001); the expression was disabled person, with intergroup difference (p=0.013). Concept of choice by group was deaf (97.5%); blind (45.0%) and person with visual disability (45.0%) and; person with physical disability (27.5%). Conclusion attributes, keywords used in the literature and public policy were not accepted. They prefer to be called deaf; blind or visually impaired; They reject people with motor disability and wheelchair user.

Objetivo construir el concepto de persona con discapacidad. Métodos estudio de análisis de concepto utilizando las fases de campo y análisis estadístico con 120 sujetos divididos en tres grupos de 40 personas con discapacidad auditiva, visual y motora. Resultados predominaron hombres (68,0%), 18-29 años (55,0%), estudio superior (35,0%) y casados/en unión estable (75,0%). Atributo acepto fue persona con limitación y capacidad para desarrollar actividad, con diferencia entre grupos (p=0,018); palabras clave aceptadas, limitación (p=0,001); expresión persona con discapacidad, con diferencias intergrupales (p=0,013). Concepto de elección por grupo fue sordo (97,5%); ciego (45,0%) y personas con discapacidad visual (45,0%) y; persona con discapacidad física (27,5%). Conclusión atributos, palabras clave utilizadas en la literatura y políticas públicas no fueron aceptas. Prefieren ser llamados de sordo; ciego o con discapacidad visual; rechazan persona con discapacidad motora y en silla de ruedas.

Objetivo construir o conceito de pessoa com deficiência. Métodos estudo de análise de conceito utilizando fases de campo e de análise estatística com 120 sujeitos divididos em três grupos de 40 pessoas com deficiência auditiva, visual e motora. Resultados predominaram homens (68,0%), de 18 a 29 anos (55,0%), estudo superior (35,0%) e casados/união estável (75,0%). Atributo aceito foi pessoa com limitação e com capacidade de desempenhar atividade, com diferença entre grupos (p=0,018); palavra-chave aceita, limitação (p=0,001); expressão pessoa com deficiência, com diferenças intergrupais (p=0,013). Conceito de escolha por grupo foi surdo (97,5%); cego (45,0%) e pessoa com deficiência visual (45,0%) e; pessoa com deficiência física (27,5%). Conclusão atributos, palavras-chaves utilizadas na literatura e políticas públicas não foram aceitas. Preferem ser chamados de surdo; cego ou com deficiência visual; rejeitam pessoa com deficiência motora e cadeirante.

Objetivos: objetivou-se traduzir e adaptar culturalmente a escala Adherence Determinants Questionnaire para a língua Portuguesa, no contexto brasileiro, e verificar a confiabilidade e a validade da mesma para analisar os elementos da adesão das pacientes ao tratamento clínico do câncer de mama e cervical.Método: trata-se de estudo metodológico, realizado em dois centros de referência em oncologia. A amostra foi composta por 198 participantes, sendo 152 em tratamento para câncer de mama e 46 em tratamento para câncer cervical. A validação de conteúdo foi realizada por um comitê de especialistas. Já a validação de construto se deu pela análise fatorial e a confiabilidade foi analisada por meio do alfa de Cronbach.Resultado: o comitê de especialistas fez os ajustes necessários para que a escala fosse adaptada ao contexto brasileiro. A análise fatorial sugeriu a redução de sete para cinco fatores, bem como a permanência dos 38 itens semelhantes à escala original. A confiabilidade averiguada pelo alfa de Cronbach foi de 0,829, revelando alta consistência interna.Conclusão: conclui-se que a escala Adherence Determinants Questionnaire - Versão Brasileira - é um instrumento válido, confiável e capaz de mensurar os elementos de adesão ao tratamento do câncer de mama e cervical.

Objectives: the aim was to translate and culturally adapt the Adherence Determinants Questionnaire scale for the Portuguese language in the Brazilian context, and to check its reliability and validity to analyze the elements of the adherence of patients to the clinical treatment for breast and cervical cancer.Method: this was a methodological study, carried out in two oncology reference centers. The sample consisted of 198 participants, with 152 being treated for breast cancer and 46 being treated for cervical cancer. The content validation was performed by a committee of experts. The construct validation was demonstrated through factor analysis and the reliability was analyzed using Cronbach's alpha.Results: the committee of experts made the necessary adjustments so that the scale was adapted to the Brazilian context. The factor analysis suggested a reduction from seven to five factors and the maintenance of 38 items similar to those of the original scale. The reliability, investigated through Cronbach's alpha, was .829, showing high internal consistency.Conclusion: it was concluded that the Brazilian version of the Adherence Determinants Questionnaire scale is a valid and reliable instrument that is able to measure the elements of adherence to the treatment for breast and cervical cancer.

Objetivos: se objetivó traducir y adaptar culturalmente la escala Adherence Determinants Questionnaire para la lengua Portuguesa, en el contexto brasileño, y verificar la confiabilidad y la validez de la misma para analizar los elementos de la adhesión de las pacientes al tratamiento clínico del cáncer de mama y cervical.Método: se trata de estudio metodológico, realizado en dos centros de referencia en oncología. La muestra fue compuesta por 198 participantes, siendo 152 en tratamiento para cáncer de mama y 46 en tratamiento para cáncer cervical. La validación de contenido fue realizada por un comité de especialistas. La validación de constructo se realizó por análisis factorial y la confiabilidad fue analizada por medio del Alfa de Cronbach.Resultado: el comité de especialistas hizo los ajustes necesarios para que la escala fuese adaptada al contexto brasileño. El análisis factorial sugirió la reducción de siete para cinco factores, así como la permanencia de los 38 ítems semejantes a la escala original. La confiabilidad averiguada por el Alfa de Cronbach fue de 0,829, revelando alta consistencia interna.Conclusión: se concluye que la escala Adherence Determinants Questionnaire - Versión Brasileña - es un instrumento válido, confiable y capaz de medir los elementos de adhesión al tratamiento del cáncer de mama y cervical.

Objectives: the aim was to translate and culturally adapt the Adherence Determinants Questionnaire scale for the Portuguese language in the Brazilian context, and to check its reliability and validity to analyze the elements of the adherence of patients to the clinical treatment for breast and cervical cancer.Method: this was a methodological study, carried out in two oncology reference centers. The sample consisted of 198 participants, with 152 being treated for breast cancer and 46 being treated for cervical cancer. The content validation was performed by a committee of experts. The construct validation was demonstrated through factor analysis and the reliability was analyzed using Cronbach's alpha.Results: the committee of experts made the necessary adjustments so that the scale was adapted to the Brazilian context. The factor analysis suggested a reduction from seven to five factors and the maintenance of 38 items similar to those of the original scale. The reliability, investigated through Cronbach's alpha, was .829, showing high internal consistency.Conclusion: it was concluded that the Brazilian version of the Adherence Determinants Questionnaire scale is a valid and reliable instrument that is able to measure the elements of adherence to the treatment for breast and cervical cancer.

Objetivos: se objetivó traducir y adaptar culturalmente la escala Adherence Determinants Questionnaire para la lengua Portuguesa, en el contexto brasileño, y verificar la confiabilidad y la validez de la misma para analizar los elementos de la adhesión de las pacientes al tratamiento clínico del cáncer de mama y cervical.Método: se trata de estudio metodológico, realizado en dos centros de referencia en oncología. La muestra fue compuesta por 198 participantes, siendo 152 en tratamiento para cáncer de mama y 46 en tratamiento para cáncer cervical. La validación de contenido fue realizada por un comité de especialistas. La validación de constructo se realizó por análisis factorial y la confiabilidad fue analizada por medio del Alfa de Cronbach.Resultado: el comité de especialistas hizo los ajustes necesarios para que la escala fuese adaptada al contexto brasileño. El análisis factorial sugirió la reducción de siete para cinco factores, así como la permanencia de los 38 ítems semejantes a la escala original. La confiabilidad averiguada por el Alfa de Cronbach fue de 0,829, revelando alta consistencia interna.Conclusión: se concluye que la escala Adherence Determinants Questionnaire - Versión Brasileña - es un instrumento válido, confiable y capaz de medir los elementos de adhesión al tratamiento del cáncer de mama y cervical.

Objetivos: objetivou-se traduzir e adaptar culturalmente a escala Adherence Determinants Questionnaire para a língua Portuguesa, no contexto brasileiro, e verificar a confiabilidade e a validade da mesma para analisar os elementos da adesão das pacientes ao tratamento clínico do câncer de mama e cervical.Método: trata-se de estudo metodológico, realizado em dois centros de referência em oncologia. A amostra foi composta por 198 participantes, sendo 152 em tratamento para câncer de mama e 46 em tratamento para câncer cervical. A validação de conteúdo foi realizada por um comitê de especialistas. Já a validação de construto se deu pela análise fatorial e a confiabilidade foi analisada por meio do alfa de Cronbach.Resultado: o comitê de especialistas fez os ajustes necessários para que a escala fosse adaptada ao contexto brasileiro. A análise fatorial sugeriu a redução de sete para cinco fatores, bem como a permanência dos 38 itens semelhantes à escala original. A confiabilidade averiguada pelo alfa de Cronbach foi de 0,829, revelando alta consistência interna.Conclusão: conclui-se que a escala Adherence Determinants Questionnaire - Versão Brasileira - é um instrumento válido, confiável e capaz de mensurar os elementos de adesão ao tratamento do câncer de mama e cervical.

ResumoObjetivo:Analisou-se repercussão de políticas públicas inclusivas na óptica das pessoas com deficiência auditiva, visual e física.Métodos:Estudo descritivo, quantitativo, apoiado no Modelo Híbrido de análise de conceito. Entrevista com deficientes apoiada em questionário estruturado. Dados organizados em tabelas, realizados testes Crosstab e Chi-Square Tests.Resultados:Os deficientes apontaram políticas que contribuíram para inclusão, havendo concordância parcial entre os três tipos de deficiência. Foram relevantes para os auditivos o passe livre (65,0%) e, a Lei de Integração da Pessoa com Deficiência para os visuais (82,5%) e motores (62,5%). Das políticas previstas e não implementadas foram apontadas a não efetivação das leis (auditiva, 67,5% e motora 45,0%); Lei de acessibilidade (visual (80,0% e motora 45,0%) e mudanças atitudinais (visual 80,%).Conclusão:É pertinente a criação e implementação de políticas a fim de garantir o direito dessa clientela.

AbstractObjective:The repercussion of inclusive public policies was analyzed from the perspective of people with hearing, visual and physical impairments.Methods:Descriptive and quantitative study, based on the Hybrid Model of concept analysis. Disabled people were interviewed, using a structured questionnaire. Data were organized in tables and Crosstab and Chi-Square tests were carried out.Results:The disabled people indicated policies that contributed towards inclusion, with partial agreement among the three types of disability. Free transportation was relevant for the hearing impaired (65.0%) and the Integration Law for Disabled People for the visually (82.5%) and physically impaired (62.5%). Among the intended and not implemented policies, the non-execution of the laws (hearing 67.5% and motor 45.0%); Accessibility Law (visual 80.0% and motor 45.0%) and attitudinal changes (visual 80.0%) were indicated.Conclusion:The creation and implementation of policies is relevant, to guarantee the rights of these clients.

ResumenObjetivo:Analizar la repercusión de políticas públicas inclusivas bajo la perspectiva de las personas con deficiencia auditiva, visual y física.Métodos:Estudio descriptivo, cuantitativo, apoyado en el Modelo Híbrido de análisis de concepto. Entrevista con deficientes apoyada en cuestionario estructurado. Datos organizados en tablas, pruebas Crosstab y Chi-Square Tests.Resultados:Los deficientes indicaron políticas que contribuyeron para la inclusión, con concordancia parcial entre los tres tipos de deficiencia. Para 65,0% de los auditivos, fue relevante el billete libre. La Ley de Integración de la Persona con Deficiencia fue la medida más importante para aquellos con deficiencia visual (82,5%) y motora (62,5%). De las políticas previstas y no implementadas, fueron indicadas la no efectuación de las leyes (auditiva: 67,5%; y motora: 45,0%); Ley de Accesibilidad (visual: 80,0%; y motora: 45,0%) y cambios actitudinales (visual: 80%).Conclusión:Se necesita la creación e implementación de políticas para garantizar el derecho de esa clientela.

AbstractObjective:The repercussion of inclusive public policies was analyzed from the perspective of people with hearing, visual and physical impairments.Methods:Descriptive and quantitative study, based on the Hybrid Model of concept analysis. Disabled people were interviewed, using a structured questionnaire. Data were organized in tables and Crosstab and Chi-Square tests were carried out.Results:The disabled people indicated policies that contributed towards inclusion, with partial agreement among the three types of disability. Free transportation was relevant for the hearing impaired (65.0%) and the Integration Law for Disabled People for the visually (82.5%) and physically impaired (62.5%). Among the intended and not implemented policies, the non-execution of the laws (hearing 67.5% and motor 45.0%); Accessibility Law (visual 80.0% and motor 45.0%) and attitudinal changes (visual 80.0%) were indicated.Conclusion:The creation and implementation of policies is relevant, to guarantee the rights of these clients.

ResumenObjetivo:Analizar la repercusión de políticas públicas inclusivas bajo la perspectiva de las personas con deficiencia auditiva, visual y física.Métodos:Estudio descriptivo, cuantitativo, apoyado en el Modelo Híbrido de análisis de concepto. Entrevista con deficientes apoyada en cuestionario estructurado. Datos organizados en tablas, pruebas Crosstab y Chi-Square Tests.Resultados:Los deficientes indicaron políticas que contribuyeron para la inclusión, con concordancia parcial entre los tres tipos de deficiencia. Para 65,0% de los auditivos, fue relevante el billete libre. La Ley de Integración de la Persona con Deficiencia fue la medida más importante para aquellos con deficiencia visual (82,5%) y motora (62,5%). De las políticas previstas y no implementadas, fueron indicadas la no efectuación de las leyes (auditiva: 67,5%; y motora: 45,0%); Ley de Accesibilidad (visual: 80,0%; y motora: 45,0%) y cambios actitudinales (visual: 80%).Conclusión:Se necesita la creación e implementación de políticas para garantizar el derecho de esa clientela.

ResumoObjetivo:Analisou-se repercussão de políticas públicas inclusivas na óptica das pessoas com deficiência auditiva, visual e física.Métodos:Estudo descritivo, quantitativo, apoiado no Modelo Híbrido de análise de conceito. Entrevista com deficientes apoiada em questionário estruturado. Dados organizados em tabelas, realizados testes Crosstab e Chi-Square Tests.Resultados:Os deficientes apontaram políticas que contribuíram para inclusão, havendo concordância parcial entre os três tipos de deficiência. Foram relevantes para os auditivos o passe livre (65,0%) e, a Lei de Integração da Pessoa com Deficiência para os visuais (82,5%) e motores (62,5%). Das políticas previstas e não implementadas foram apontadas a não efetivação das leis (auditiva, 67,5% e motora 45,0%); Lei de acessibilidade (visual (80,0% e motora 45,0%) e mudanças atitudinais (visual 80,%).Conclusão:É pertinente a criação e implementação de políticas a fim de garantir o direito dessa clientela.

The objective was to identify the drugs used during lactation acompanhadas among women in a primary care unit. Quantitative study carried out with 132 lactating mothers of a basic health unit. Data were collected through a questionnaire with objective questions and subjective August-October 2011. The nursing mothers used medication along the breast feeding 105 (80%), while 27 (20%) did not use any kind of medication. The drugs most commonly cited as the use were: nonsteroidal anti-inflammatory 82 (58%), contraceptives 16 (11%), antianemics 14 (11%), antibiotics 12 (9%), antihypertensive 5 (4%), antacids 3 (2%), among others 9 (6%). Of the mothers 77 (58.3%) breastfeeding women reported not having received counseling. Medication use by nursing mothers may have repercussions for the baby because the drugs are excreted in breast milk.

El objetivo fue identificar los fármacos utilizados durante la lactancia entre mujeres de una unidad de atención primaria. Estudio cuantitativo, con 132 madres lactantes de una unidad básica de salud. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario con preguntas objetivas y subjetivas, de agosto a octubre de 2011. Las madres lactantes utilizaron la medicación a lo largo de la lactancia, 105 (80%), mientras que 27 (20%) no utilizaron ningún tipo de medicación. Los fármacos más comúnmente citados cuanto al uso fueron: antiinflamatorios no esteroides anti 82 (58%), anticonceptivos 16 (11%), antianemics 14 (11%), antibióticos 12 (9%), antihipertensivos 5 (4%), antiácidos 3 (2%), entre otros 9 (6%). De las madres, 77 (58,3%) informaron no haber recibido orientaciones. El uso de medicamentos por las madres lactantes puede tener repercusiones para el bebé debido a que los fármacos se excretan en la leche materna.

Objetivou-se identificar os medicamentos utilizados durante o período de lactação entre mulheres acompanhadas em uma unidade básica de saúde. Estudo quantitativo, com 132 nutrizes de uma unidade básica de saúde. Os dados foram coletados através de um formulário com perguntas objetivas e subjetivas de agosto a outubro de 2011. As nutrizes estudadas usaram medicação ao longo da amamentação, 105 (80%), enquanto que 27 (20%) não fizeram uso de nenhum tipo de medicação. Os medicamentos mais citados quanto à utilização foram: antiinflamatórios não esteróides 82 (58%), anticoncepcionais 16 (11%), antianemicos 14 (11%), antibióticos 12 (9%), antihipertensivos 5 (4%), antiácidos 3 (2%), dentre outros 9 (6%). Das nutrizes, 77 (58,3%) relataram não ter recebido orientações. O uso de medicação pelas nutrizes pode ter repercussões para o bebê, pois os medicamentos são excretados através do leite materno.

This study sought to verify the correlation between leprosy types and the adverse effects of treatment drugs. This quantitative, prospective, nested study was developed at the Dona Libânia Dermatology Centre in Fortaleza, Brazil. Data were collected from November 2007-November 2008. During this period, 818 leprosy patients were diagnosed and began treatment. Forty patients with tuberculoid leprosy (TT) were selected. Twenty patients followed a standard therapy of dapsone and rifampicin and 20 were administered dapsone, rifampicin and clofazimine (U-MDT). Twenty patients with borderline lepromatous (BL) and lepromatous leprosy (LL) were also selected and treated with U-MDT. All of the subjects received six doses. With the exception of haemolytic anaemia, there was a low incidence of adverse effects in all the groups. We did not observe any differences in the incidence of haemolytic anaemia or other side effects across groups of patients with TT, BL or LL treated with U-MDT.